避孕节育是一种不妨碍性生活和身体健康，按照夫妇的意愿，采取各种避孕手段（主要是避孕药具）来调节生育，以达到在一定时期内阻止受孕的方法。

避孕药的作用原理：

激素避孕药的作用原理是多环节的，包括抑制下丘脑-垂体-卵巢轴系、抑制排卵、干忧子宫内膜的正常发育、改变宫颈粘液的理化性质、干忧受精卵在输卵管中的正常运行和发育。由于各种避孕药的成分、剂量和剂型的不同,避孕作用的主要环节也不同。其主要作用原理有：抑制排卵、干忧子宫内膜的正常发育，不利于受精卵着床、改变宫颈粘液的理化性质，不利于精子的穿透。理想的避孕药应具备的基本条件是：安全副作用小、对人体基本无害、不影响健康育型生活、无致畸与突变作用、对后代无不利影响。

目前我市常用的避孕药具种类如下：

女用口服避孕药有多种不同的分类方法：

按其组成成分，可分为以雌激素为主或以孕激素为主两大类自体避孕药。

按其作用时间，可分为短效、长效、速效等三类。

按其剂型，可分为：①糖(包)衣片，有效成分在糖(包)衣中，因此药片直保持干燥，防止受潮后剂量不足。②滴丸，药物稀释于明胶溶液中，滴凝成丸，服药后溶解缓慢，在肠道内逐渐吸收，可减少胃肠反应。

避孕药又可分为单相片和多相片，单相片就是每片避孕药的成分都一样，多相片即避孕药有数种不同的剂量，在头一周以雌激素为主，后一周以孕激素为主。

目前我国免费提供的常用口服短效避孕药及使用方法：

复方炔诺酮片（口服1号避孕片）

每片含炔诺酮0.6mg 炔雌醇0.035 mg;

复方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2号)

每片含醋酸甲地孕酮1 mg炔雌醇0.035 mg;

复方左炔诺孕酮片

每片含左炔诺孕酮0.15 mg炔雌醇0.03 mg；

以上药品的用法都市从月经来潮的第五天开始服药，每晚一片，连服22天。

左炔诺孕酮炔雌醇片（三相片，由三种不同颜色组成）

黄色片每片含左炔诺孕酮0.05 mg炔雌醇0.03 mg;

白色片每片含左炔诺孕酮0.075 mg炔雌醇0.04mg;

棕色片每片含左炔诺孕酮0.125 mg炔雌醇0.03mg;

“三相片”是在月经周期中分三个阶段用不同剂量的雌激素和孕激素的复合片。在月经来潮第三天（也可以月经来潮的当天）开始服黄色片6天（含炔雌醇30ug、左炔诺酮50ug），再服白色片5天（炔雌醇40ug、左炔诺酮75ug），最后服棕色片11天（炔雌醇30ug、左炔诺酮125ug）。

目前我国免费提供的常用探亲口服避孕药及使用方法：

复方双炔失碳脂（53号探亲抗孕片）

每片含双炔失碳脂7.5 mg;咖啡因10 mg;维生素B615 mg;

每次房事后服一片，探亲第一次房事的第二天早上须加服一片，每月服用总量不得少于12片，如探亲12天未完，改用短效口服避孕药。

醋酸甲地孕酮片（探亲避孕片1号）

每片含醋酸甲地孕酮2mg

同房前4-8小时服药一片，晚上加服一片，以后每晚服一片14天后改服短效避孕药。

左炔诺孕酮速效避孕片

每片含左炔诺孕酮1.5 mg

于探亲前1天或探亲当天上午服一片，以后每天服一片，连服15天，从第16天开始改服短效避孕药。

炔诺酮滴丸（探亲避孕丸）

每丸含炔诺酮3mg

于探亲前一天或探亲当天至15天每天一片，探亲时间超过15天，改服短效避孕药。

针对不同人群的需要目前零售市场上的避孕药有第三代和第二代产品，国产的避孕药均是第二代，进口的避孕药（荷兰的妈富隆，美国的敏定偶，德国的达英35）大多属于第三代。由于进口避孕药的价格较高，目前没有进入国家收购计划目录，大多是个人消费。

妈富隆

每片含有150微克去氧孕烯、30微克乙炔雌二醇

敏定偶

每片含有孕二烯酮75微克、炔雌醇30微克

达英35

每片含有醋酸环丙孕酮150微克、炔雌醇30微克

他们的服用方法如同国产避孕药。

目前我国免费提供的常用长效避孕针及使用方法：

复方炔诺酮庚酸脂注射液

每支含炔诺酮庚酸脂50mg戊酸雌二醇5 mg

第一次因在月经来潮当天算起的第5天，肌肉注射2支，或分别与月经来潮当天算起的第5天和第15天各注射1支，以后均于月经来潮的第10-15天注射1支。

复方醋酸甲地孕酮注射液（7300针）

每支含醋酸甲地孕酮25mg雌二醇3.5 mg

第一次因在月经来潮当天算起的第5天和第12天各注射1支，以后安第二次注射日起算起，每隔30-31天注射1支，或蜜月行进的第10-12天注射1支。

醋酸甲地孕酮避孕针（狄波-普为拉、盖世通）

每支含醋酸甲地孕酮150mg

与月经来潮的第5天之内或产后6周肌肉注射1支，以后每3个月注射1支，如超过14周必须排除妊娠后再注射长效避孕针。

激素避孕药可能会出现的副作用及处理方法：

使用避孕药避孕针，一般不会出现明显的副作用。但对有些妇女来说，避孕药中的激素含量会显得过多或过少，由此可产生相应的症状。常见的有：

类早孕反应，因雌激素增高而引起水钠潴溜。胃肠功能紊乱，并且合成雌激素对胃部有一定的刺激性。常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、法理、嗜睡等。一般在口服短效避孕药后5-6小时或服长效避孕药12小时候出现。处理的方法：改变服药时间，服短效避孕药可在睡觉前服用，是副作用出现时，已在睡眠中。服长效避孕药时出现较重的类早孕反应时，可加服复方颠茄维生素B6片（抗副反应抑制片），每次一片，每天三次，连服三天可减轻或抑制症状。也可以服用维生素B6片、维生素C片、酵母片等，减轻症状。突破性出血，在服用避孕药期间，有的妇女由于体内雌激素水平不平衡出现点滴性出血，在服用避孕药的同时加服炔雌醇片（每片含炔雌醇0.005毫克）1-2片，随同所服避孕药服完本周期。

闭经，使用避孕药后子宫内膜增长不良，宫壁变薄，萎缩，使月经量减少甚至发生闭经。如果服用短效避孕药22片后，停药7天仍未来月经，则应从第7天开始服下一个月的避孕药。闭经超过3个月，应停药改用其它避孕措施。在服用长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排出早孕后，仍可以服药。如果闭经时间过长或和平其它症状，应停药品改用其它避孕方法，等待月经自然恢复。3个月仍不恢复应找医师检查。

白带增多，由于雌激素水平的增高，使宫颈粘液分泌增多，可用止带片，减少雌激素用量。

乳房胀痛及乳房小叶增生，应停药改用其它避孕方法。并随访观察。

有以下情况的育龄妇女应禁用或慎用口服激素类避孕药

患有急慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎者禁用。

患有心脏病，有充血性心力衰竭史者不宜使用。

皮下埋植剂：

我国现在生产和推广使用的含左炔诺孕酮的皮下埋植剂主要有6根型和2根型的，避孕效果较好，主要副作用是月经紊乱、不规则出血。目前正在研制1根型皮下埋植剂。

目前我国免费提供的常用外用避孕药（杀精剂）及使用方法：

外用避孕药的作用原理，通过药物作用杀死精子，达到避孕效果。外用避孕药具有使用方便、可预防某些疾病的传播（淋病、梅毒等）又不影响夫妇双方性快感、不影响内分泌和月经、不会抑制乳汁的分泌等优点。缺点是避孕的效果不及口服避孕药及宫内避孕器，少数妇女有过敏现象或阴部有轻微刺激感。

用外用避孕药开发始于20世纪50年代，最初以醋酸苯汞为杀精剂的避孕药膏在我国应用，以后又发展了烷苯醇醚药膜，这些药物的副作用大终究被淘汰出局。通过我国科技人员多年不懈努力研究，80代取得高效能杀精的非离子表面活性的壬苯醇醚剂成果，90年代又研制出以壬苯醇醚为原料药的胶冻剂。这些新型外用避孕药提高了避孕效果，减少了副作用。

如今壬苯醇醚制成的外用药膜、避孕拴、避孕片、胶冻在我国广泛使用，深受广大育龄人群喜爱。

它们的通体特性是在正常体温条件下约１０～１５分钟后溶化为液体，直接杀死精子或影响精子的活性；溶化后的药液呈泡腾状，涂于子宫颈口，可阻止精子进入宫腔，从而达到避孕的作用。

外用避孕药必选正确的方法使用，房事前将避孕药膜、避孕拴、避孕片的外包装剥除，取出１张、枚、片轻轻推入阴道深部，５～１０分钟溶化后即可性交。胶冻；事前取1支，拧下朔料盖，再取1支注入器，旋于螺丝口上，将注入器缓缓塞入阴道深部，挤出全部胶冻后，抽出注入器即可行房事。

房事后大部分液体随阴道分泌物与精液排出体外。性交后需６小时以上才能洗涤外阴部，以免影响避孕效果。

患有急性或亚急性宫颈炎、阴道炎、重度宫颈糜烂、阴道过度松弛、子宫脱垂者不宜使用外用避孕药。

终止妊娠和紧急避孕药物:

80年代，在上海、武汉、北京的医务科技人员研究仿制RU486抗早孕药物，在较短的时间内研制成功并批量生产米非司酮。目前米非司酮配合米索前列醇已广泛用于药物流产。

紧急避孕是指在无防护的性生活或避孕失败（如避孕套破裂或滑脱）后采取的一种紧急补救措施。目前市面上应用的药物有：米非司酮、左炔诺孕酮。

避孕套

我国的避孕套于1956年在广州生产出来，后来天津引进我国第一条避孕套生产线。经过我国乳胶行业科技人员的多年努力，80年代研制生产的避孕套，胶膜薄，透明度好，质地柔软，使用时润滑，无异物感，无刺激性，对人体无害，包装采用单个密封式，即卫生又美观。是我国广大育龄人群使用比较广泛的一种避孕器具。

一、避孕套的历史

避孕套的历史可谓源远流长。古埃及艺术品上曾发现有男子佩戴五颜六色鞘状的描绘，据推测可能是现代彩色避孕套的“鼻祖”。古罗马时期也有人把动物膀胱包绕在阴茎上。不过，关于避孕套的各种传说中，一般都把避孕套的“发明权”归功于英王二世时期（1660-1685）的宫廷医生康顿。据说，查理二世喜好“寻花问柳”，并且“收获”颇丰，以至于为自己私生子太多而大感头痛。康顿医生不失时机地利用了这个溜须拍马的大好机会，向主子献出良方—避孕套，为其解决了挠头的难题。康顿本人也因此挣得一顶爵士桂冠。

传说现代避孕套之得名来源于此（避孕套的英文名称为Condom）。至于这支避孕套究竟系康顿祖上遗物或者他本人的发明，就无从得知了。其实早在查理二世所处年代以前，避孕套就以小有名气了，而且历史上是否有康顿这个人也值得打上几个问号。不论怎么说，“避孕套”这一专门术语地一次出现是1717年，很可能来源于拉丁语“康杜斯”（Condom），意为容器。也有人认为出自波斯语“肯都”（Kendu）, 意为“动物批做的长条容器”。

避孕套最早的文字记载出自1564年意大利医生、解剖学家法罗皮奥，他介绍了一种亚麻制成的鞘状物，用药物浸时候可以用来预防性病。1597年，赫尔卡里.沙克索的日益紧迫的人口增长危机，更主要的是由于避孕套本身所具有的独特的优点-简单、有效、无害和可复用，避孕套终于摆脱初期使用中的各种麻烦，成为一种相当成熟的定型的，相当普及的现代节育避孕方法，为人类健康福利立下了功劳。

二、避孕套的种类

随着现代科学技术的发展，避孕套与其它工业产品一样，花样不断翻新，种类越来越多，在材料、颜色、纹路、形状、润滑剂、杀精剂、以及型号上读有各种不同类型。

（一）材料

当代避孕套进展最大、应用最广的当属乳胶避孕套，它即能大量生产，价格又便宜。虽然导热性能比动物肠衣所做的所谓“皮质避孕套”差一些，但工艺技术可以使它薄至0.03毫米,而且具有各种各样的花色品种和正是她优于动物膜避孕套的主要之处。

除乳胶避孕套已广泛使用外，羔羊盲肠制成的“皮质避孕套”在发达国家至今仍然有售。这种生物材料做成的避孕套，平均厚约0.06毫米，套膜伸展拉长能力较差，且极不润滑，但结实耐用，并且与正常皮肤一样的传导体温性能，因此有人认为皮质避孕套的性快感比橡胶避孕套更好，且不一发生皮肤过敏。皮质套的缺点是不够贴实，“紧缩感”稍差，品需要实现润滑。他们多半单个包装在甘油的袋内，价格比较昂贵。

（二）颜色

避孕套的颜色早已从以前的单一色调变得多姿多彩，常见的颜色有透明色、乳白色、绿色、红色、蓝色、黑色、黄色、以及紫罗兰色。加色的目的是为了改善一些人对避孕

套的反感心理，使用者可以根据自己对颜色的偏爱作出选择，人们常以透明色调来满足性心理的需要。

（三）纹路

一些避孕套在制作过程中被加上各种不同的纹路。一片增加对女性的刺激和快感。实际应用中不同使用者对它的评价不一，有的称颗粒套比光面套好，有的又认为两者无明显差异。但客观上纹路和颗粒增加了对阴道壁的刺激是不容怀疑的，特别是对中老年女性以及阴道松弛着，她不是为提高性快感的上品。常见的纹路有螺纹、网纹、波浪纹、颗粒和螺纹颗粒。