宫内节育器(简称IUD,俗称节育环)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的长效避孕方法之一,它在我国人口和计生战线使用最为广泛。目前国内外正在研制和使用的IUD共分两大类,一类是惰性IUD,如我国至20世纪60年代起推广使用的不锈钢单环及金朔环、麻花环、宫型环等,由于惰性IUD避孕效果杂,目前已被淘汰;另一类是活性IUD,包括带铜IUD、释放孕激素IUD和释放药物以减少月经血量的IUD。
经专家论证和建议,国家人口计生委推荐首选带铜IUD有Tcu380A、Tcu220c、母体乐T375cu及带铜宫型IUD、活性元宫I-220含药IUD、活性rcu300c型IUD等,除此之外,市场上销售的IUD的种类比较多,如Mcu(爱母) IUD、NooAg380Ag(新体380银)、含药、铜曼月乐IUD、吉利cu固定IUD等,此类IUD价格颇高,不在计生技术服务的免费范围之内。
放置于宫腔内的IUD其避孕机理主要是阻止受精卵作床。带铜宫内节育器的机制是杀死精子和受精卵,改变职工墙内膜环境,是受精卵不能着床(植入)。
放置IUD的适应症和禁忌症
凡已婚育龄妇女,尤其是生于过一个孩子的妇女,只要跃进规则,生殖系统正常,无全身性严重疾病,自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。
凡遇下列情况不宜放置宫内节育器:
1、妊娠或妊娠可疑者。
2、生殖器管炎症,如急慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和重度宫颈糜烂及性传播疾病。
3、凡3个月内有频发月经,月经过多或不规则出血者。
4、子宫颈内口过松或重度撕裂或重度辖窄及子宫Ⅱ度以上脱垂者。
5、生殖器管畸形,如子宫纵隔、双子宫、双角子宫。
6、子宫腔小于5.5cm或大于9cm者(人工流产时和有宫产史者放置例外)
7、产后子宫未恢复者。
8、有各种较严重的全身急慢性疾病,如心功能Ⅲ及或以上,血液系统急患及各种疾病的急慢性期。
9、有统过敏史者,不宜放置带铜宫内节育器。
10、葡萄胎史未满2年者慎用。
11、有严重通经史者慎用。
12、生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢瘤等慎用。
13、严重贫血者血红蛋白≤80克/升慎用(LNG-IUD除外)。
14、有宫外孕史者慎用。
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